Há poucos estudos focados na epidemiologia da crise hipertensiva em nível populacional em ambientes com recursos limitados. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e a tendência, ao longo do tempo, da crise hipertensiva e fatores associados a essa condição em adultos. Uma análise de dados secundários foi realizada usando a Pesquisa Demográfica de Saúde Familiar (ENDES) do Peru. Crise hipertensiva foi definida com base na presença de pressão arterial sistólica (≥ 180mmHg) ou diastólica (≥ 110mmHg), independentemente de diagnóstico prévio ou uso de medicação. Os fatores associados aos resultados foram avaliados por meio de regressão logística multinomial, e a tendência de crise hipertensiva foi avaliada pelo teste de Cochrane-Armitage. Os dados de 260.167 participantes, com média de 44,2 anos (DP: 16,9) e 55,5% mulheres, foram analisados. A prevalência de hipertensão foi de 23% (IC95%: 22,7-23,4), dentre eles, 5,7% (IC95%: 5,4-5,9) apresentaram crise hipertensiva, com prevalência geral de 1,5% (IC95%: 1,4-1,6). De 2014 a 2022, observou-se queda significativa na prevalência de crise hipertensiva, de 1,7% em 2014 para 1,4% em 2022 (p = 0,001). No modelo multivariável, sexo masculino, idade crescente, residir em área urbana, índice de massa corporal elevado e diabetes autorreferido associaram-se positivamente à crise hipertensiva, enquanto maior escolaridade, nível socioeconômico e altitude elevada associaram-se inversamente. Há necessidade de aprimorar as estratégias de diagnóstico, tratamento e controle da hipertensão arterial, especialmente da crise hipertensiva.

There are few studies focused on the epidemiology of hypertensive crisis at the population level in resource-constrained settings. This study aimed to determine the prevalence and trends over time of hypertensive crisis, as well as the factors associated with this condition among adults. A secondary data analysis was carried out using the Peruvian Demographic and Family Health Survey (ENDES). Hypertensive crisis was defined based on the presence of systolic (≥ 180mmHg) or diastolic (≥ 110mmHg) blood pressure, regardless of previous diagnosis or medication use. The factors associated with our outcome were evaluated using multinomial logistic regression, and the trend of hypertensive crisis was evaluated using the Cochrane-Armitage test. Data from 260,167 participants were analyzed, with a mean age of 44.2 (SD: 16.9) years and 55.5% were women. Hypertension prevalence was 23% (95%CI: 22.7-23.4) and, among them, 5.7% (95%CI: 5.4-5.9) had hypertensive crisis, with an overall prevalence of 1.5% (95%CI: 1.4-1.6). From 2014 to 2022, a significant decrease in the prevalence of hypertensive crisis was observed, from 1.7% in 2014 to 1.4% in 2022 (p = 0.001). In the multivariable model, males, increasing age, living in urban areas, high body mass index, and self-reported type 2 diabetes were positively associated with hypertensive crisis, whereas higher educational level, socioeconomic status, and high altitude were inversely associated. There is a need to improve strategies for the diagnosis, treatment, and control of hypertension, especially hypertensive crisis.

Pocos estudios se han centrado en la epidemiología de la crisis hipertensiva a nivel poblacional en entornos de recursos limitados. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia y tendencia, a lo largo del tiempo, de la crisis hipertensiva y los factores asociados a esta condición en adultos. Se realizó un análisis de datos secundarios utilizando la Encuesta Demográfica de Salud Familiar (ENDES) de Perú. La crisis hipertensiva se definió en función de la presencia de presión arterial sistólica (≥ 180mmHg) o diastólica (≥ 110mmHg), independientemente del diagnóstico previo o del uso de medicamentos. Los factores asociados a los resultados se evaluaron mediante regresión logística multinomial, y la tendencia a la crisis hipertensiva se estimó mediante la prueba Cochran-Armitage. Los datos de 260.167 participantes, con una media de 44,2 años (DE: 16,9) y 55,5% mujeres, fueron analizados. La prevalencia de hipertensión fue del 23% (IC95%: 22,7-23,4), de la cual el 5,7% (IC95%: 5,4-5,9) tuvo crisis hipertensiva, con una prevalencia general del 1,5% (IC95%: 1,4-1,6). En el período 2014-2022 se constató una disminución significativa en la prevalencia de crisis hipertensiva, del 1,7% en 2014 al 1,4% en 2022 (p = 0,001). En el modelo multivariable, el sexo masculino, el aumento de la edad, vivir en áreas urbanas, el alto índice de masa corporal y la diabetes autoinformada se asociaron positivamente con la crisis hipertensiva, mientras que mayor nivel educativo, nivel socioeconómico y elevada altitud estuvieron asociadas de manera inversa. Es necesario mejorar las estrategias para el diagnóstico, el tratamiento y el control de la hipertensión, especialmente de la crisis hipertensiva.

Resumo: Evidências revelam uma relação direta entre a qualidade nutricional e os gastos com alimentação. No entanto, essas despesas são altamente suscetíveis a mudanças. Por outro lado, há uma limitação de evidências sobre a qualidade nutricional dos alimentos domésticos disponíveis. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre a qualidade nutricional disponível e o gasto total com alimentos em domicílios peruanos, e se havia diferenças por área (urbana e rural) e entre os anos da pandemia de COVID-19. Para isso, foi utilizada a Pesquisa Nacional de Domicílios do Peru (ENAHO) de 2019 e 2020. Foram avaliados o gasto total com alimentos em dólares americanos por di e a qualidade nutricional disponível domiciliar com base na diversidade dietética e no cumprimento das necessidades calóricas domiciliares, considerando o percentual de gasto com alimentos e potenciais fatores de confusão. Utilizou-se o teste t de Student, a análise de variância (ANOVA), a regressão linear e o teste de Wald para avaliar o efeito de interação. Os domicílios com a qualidade nutricional disponível total/parcial adequada por área gastaram, em média, USD 2,00 a mais nas áreas urbanas do que nas rurais e tiveram um percentual de gasto com alimentos 7,1% maior em 2020 do que em 2019. Embora tenha sido encontrada uma associação entre a qualidade nutricional disponível e o gasto total com alimentos por ano e área de estudo, a modificação do efeito só estava presente por área de estudo. No modelo multivariável, os domicílios com a qualidade nutricional disponível total/parcial adequada apresentaram consistentemente um gasto total com alimentos menor por ano, assim como em áreas urbanas. Foi encontrada uma relação inversa entre a qualidade nutricional disponível e o gasto total com alimentos, em contraste com a relação direta dos estudos que avaliaram o custo da dieta e a qualidade nutricional. Esses resultados refletem o déficit nutricional nas compras de alimentos das famílias peruanas.

Resumen: Las evidencian existentes indican una relación directa entre la calidad nutricional y el gasto con alimentos. Sin embargo, los gastos son muy susceptibles a los cambios. Por otro lado, hay pruebas limitadas sobre la calidad nutricional de los alimentos domésticos disponibles. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre la calidad nutricional disponible y el gasto total en alimentos en los hogares peruanos, y si hubo diferencias por área (urbana y rural) y entre los años de la pandemia del COVID-19. Para ello, se utilizó la Encuesta Nacional de Hogares del Perú (ENAHO) de 2019 y 2020. Se evalúo el gasto total en alimentos en dólares estadounidenses por día, la calidad nutricional disponible por hogar basado en la diversidad dietética y el cumplimiento de los requisitos calóricos por hogar, teniendo en cuenta el porcentaje de gasto alimentario y los posibles factores de confusión. La prueba t de Student, el análisis de varianza (ANOVA), la regresión lineal y la prueba de Wald se utilizaron para evaluar el efecto de interacción. Se encontró que los hogares con la calidad nutricional disponible total/parcial adecuada por área gastan en promedio USD 2,00 más en áreas urbanas que en áreas rurales, y que por año tuvieron el porcentaje de gasto alimentario 7,1% más grande en 2020 que en 2019. Si bien hubo una asociación entre calidad nutricional disponible y gasto total en alimentos por año y área de estudio, la modificación del efecto solo estuvo presente por área de estudio. En el modelo multivariable, los hogares con la calidad nutricional disponible total/parcial adecuada tuvieron consistentemente un gasto total en alimentos más bajo por año, de la misma manera que en áreas urbanas. Se encontró una relación inversa entre calidad nutricional disponible y gasto total en alimentos en contraste con la relación directa de los estudios que evaluaron el costo de la dieta y la calidad nutricional. Los resultados apuntan al déficit nutricional en las compras de alimentos de los hogares peruanos.

Abstract: Evidence points to a direct relationship between nutritional quality and food expenditure. However, food expenditure is highly susceptible to changes, and nutritional quality of household food presents limited evidence. The aim of this study was to assess the relationship between nutritional quality available and total food expenditure in Peruvian households, and whether there were differences by area (urban and rural) and between years of the COVID-19 pandemic. For this, we used Peru’s National Household Survey (ENAHO) from 2019 and 2020. We assessed total food expenditure in US dollars per day, whereas household nutritional quality available was assessed based on dietary diversity and compliance with the household calorie requirements, percentage of food expenditure, and potential confounders. We used the Student’s t-test, analysis of variance (ANOVA), linear regression, and the Wald test to assess the interaction effect. Households with adequate total/partial nutritional quality available by area were found to spend, on average, USD 2.00 more in urban than in rural areas and, by year, they presented 7.1% more percentage of food expenditure in 2020 than in 2019. Despite associations existing between nutritional quality available and total food expenditure by year and study area, the effect modification was only present by study area. In multivariable model, households with adequate total/partial nutritional quality available consistently presented a lower total food expenditure by year, with a lower total food expenditure in urban areas. An inverse relationship was found between nutritional quality available and total food expenditure, in contrast to the direct relationship of studies assessing dietary cost and nutritional quality. Our results reflect the nutritional deficit in the food purchases of Peruvian households.

Abstract: Evidence points to a direct relationship between nutritional quality and food expenditure. However, food expenditure is highly susceptible to changes, and nutritional quality of household food presents limited evidence. The aim of this study was to assess the relationship between nutritional quality available and total food expenditure in Peruvian households, and whether there were differences by area (urban and rural) and between years of the COVID-19 pandemic. For this, we used Peru’s National Household Survey (ENAHO) from 2019 and 2020. We assessed total food expenditure in US dollars per day, whereas household nutritional quality available was assessed based on dietary diversity and compliance with the household calorie requirements, percentage of food expenditure, and potential confounders. We used the Student’s t-test, analysis of variance (ANOVA), linear regression, and the Wald test to assess the interaction effect. Households with adequate total/partial nutritional quality available by area were found to spend, on average, USD 2.00 more in urban than in rural areas and, by year, they presented 7.1% more percentage of food expenditure in 2020 than in 2019. Despite associations existing between nutritional quality available and total food expenditure by year and study area, the effect modification was only present by study area. In multivariable model, households with adequate total/partial nutritional quality available consistently presented a lower total food expenditure by year, with a lower total food expenditure in urban areas. An inverse relationship was found between nutritional quality available and total food expenditure, in contrast to the direct relationship of studies assessing dietary cost and nutritional quality. Our results reflect the nutritional deficit in the food purchases of Peruvian households.

Resumen: Las evidencian existentes indican una relación directa entre la calidad nutricional y el gasto con alimentos. Sin embargo, los gastos son muy susceptibles a los cambios. Por otro lado, hay pruebas limitadas sobre la calidad nutricional de los alimentos domésticos disponibles. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre la calidad nutricional disponible y el gasto total en alimentos en los hogares peruanos, y si hubo diferencias por área (urbana y rural) y entre los años de la pandemia del COVID-19. Para ello, se utilizó la Encuesta Nacional de Hogares del Perú (ENAHO) de 2019 y 2020. Se evalúo el gasto total en alimentos en dólares estadounidenses por día, la calidad nutricional disponible por hogar basado en la diversidad dietética y el cumplimiento de los requisitos calóricos por hogar, teniendo en cuenta el porcentaje de gasto alimentario y los posibles factores de confusión. La prueba t de Student, el análisis de varianza (ANOVA), la regresión lineal y la prueba de Wald se utilizaron para evaluar el efecto de interacción. Se encontró que los hogares con la calidad nutricional disponible total/parcial adecuada por área gastan en promedio USD 2,00 más en áreas urbanas que en áreas rurales, y que por año tuvieron el porcentaje de gasto alimentario 7,1% más grande en 2020 que en 2019. Si bien hubo una asociación entre calidad nutricional disponible y gasto total en alimentos por año y área de estudio, la modificación del efecto solo estuvo presente por área de estudio. En el modelo multivariable, los hogares con la calidad nutricional disponible total/parcial adecuada tuvieron consistentemente un gasto total en alimentos más bajo por año, de la misma manera que en áreas urbanas. Se encontró una relación inversa entre calidad nutricional disponible y gasto total en alimentos en contraste con la relación directa de los estudios que evaluaron el costo de la dieta y la calidad nutricional. Los resultados apuntan al déficit nutricional en las compras de alimentos de los hogares peruanos.

Resumo: Evidências revelam uma relação direta entre a qualidade nutricional e os gastos com alimentação. No entanto, essas despesas são altamente suscetíveis a mudanças. Por outro lado, há uma limitação de evidências sobre a qualidade nutricional dos alimentos domésticos disponíveis. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre a qualidade nutricional disponível e o gasto total com alimentos em domicílios peruanos, e se havia diferenças por área (urbana e rural) e entre os anos da pandemia de COVID-19. Para isso, foi utilizada a Pesquisa Nacional de Domicílios do Peru (ENAHO) de 2019 e 2020. Foram avaliados o gasto total com alimentos em dólares americanos por di e a qualidade nutricional disponível domiciliar com base na diversidade dietética e no cumprimento das necessidades calóricas domiciliares, considerando o percentual de gasto com alimentos e potenciais fatores de confusão. Utilizou-se o teste t de Student, a análise de variância (ANOVA), a regressão linear e o teste de Wald para avaliar o efeito de interação. Os domicílios com a qualidade nutricional disponível total/parcial adequada por área gastaram, em média, USD 2,00 a mais nas áreas urbanas do que nas rurais e tiveram um percentual de gasto com alimentos 7,1% maior em 2020 do que em 2019. Embora tenha sido encontrada uma associação entre a qualidade nutricional disponível e o gasto total com alimentos por ano e área de estudo, a modificação do efeito só estava presente por área de estudo. No modelo multivariável, os domicílios com a qualidade nutricional disponível total/parcial adequada apresentaram consistentemente um gasto total com alimentos menor por ano, assim como em áreas urbanas. Foi encontrada uma relação inversa entre a qualidade nutricional disponível e o gasto total com alimentos, em contraste com a relação direta dos estudos que avaliaram o custo da dieta e a qualidade nutricional. Esses resultados refletem o déficit nutricional nas compras de alimentos das famílias peruanas.

Abstract Introduction Little is known about dietary patterns among individuals with type 2 diabetes mellitus (T2DM) in Peru. This study aimed to determine whether there is association between glucose metabolism disorder and consumption of sugar-sweetened beverages, vegetables and fruits. Material and Methods Secondary analysis of a population-based cross-sectional study conducted in Tumbes, a region in northern Peru. The outcomes variables were consumption of sugar-sweetened beverages, vegetables and fruits, defined by self-report; whilst the exposure was glucose metabolism disorder status (euglycemic, with T2DM but not aware of diagnosis, and with T2DM and aware of diagnosis), defined by the oral glucose tolerance test. To assess the associations of interest, Poisson regression models with robust variance were created, and prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI) were reported. Results A total of 1,607 individuals, mean age 48.2 (SD: 10.6), and 809 (50.3%) females, were enrolled. The prevalence of T2DM was 11.0% (95%CI: 9.5-12.6%), and out of them, 105 (59.7%) had previous diagnosis. Only 213 (13.3%) reported consuming sugar-sweetened beverages >once/week, whilst 409 (25.5%) and 736 (45.8%) reported consuming vegetables and fruits, respectively. Those with previous T2DM diagnosis had lower probability of consuming sugar-sweetened beverages (sometimes vs. never: PR=0.57; 95%CI: 0.41-0.78, and >once/week vs. never: PR=0.39; 95%CI: 0.18-0.85). Both the consumption of vegetables and fruits were similar among those with and without previous T2DM diagnosis. Conclusions Compared to euglycemic subjects, individuals with previous T2DM diagnosis had lower consumption of sweetened beverages, but such association was not present among those with T2DM but without previous diagnosis. Vegetables and fruits consumption were not different between the different glucose metabolism disorder categories.

Resumen Introducción Poco se conoce sobre los patrones de dieta de individuos con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en Perú. El objetivo del presente estudio fue determinar si existe asociación entre la alteración del metabolismo de la glucosa y ciertos patrones de dieta (consumo de bebidas azucaradas, verduras y frutas). Material y Métodos Análisis secundario de un estudio poblacional de tipo transversal realizado en Tumbes, en el norte del Perú. Las variables resultado fueron consumo de bebidas azucaradas, consumo de verduras y consumo de frutas, definidas por autoreporte; mientras que la exposición fue la alteración del metabolismo de la glucosa (euglicémico, con DM2 pero sin diagnóstico previo, y con DM2 y diagnóstico previo), basado en la prueba de tolerancia oral a la glucosa. Para evaluar las asociaciones de interés, se crearon modelos de regresión de Poisson con varianza robusta y se reportaron razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza al 95% (IC95%). Resultados Un total de 1.607 individuos, media de edad de 48,2 (DE: 10,6), y 809 (50,3%) mujeres, fueron incluidos en los análisis. La prevalencia de DM2 fue de 11,0% (IC95%: 9,5%-12,6%), y de ellos, 105 (59,7%) tuvieron diagnóstico previo. Sólo 213 (13,3%) consumieron bebidas azucaradas >1 vez/semana, mientras que 409 (25,5%) y 736 (45,8%) consumieron verduras y frutas en forma casi diaria, respectivamente. Aquéllos con diagnóstico previo de DM2 tuvieron menor probabilidad de consumir bebidas azucaradas (algunas veces vs. nunca: RP=0,57; IC95%: 0,41-0,78 y >1 vez/semana vs. nunca: RP=0,39; IC95%: 0,18-0,85). Ni el consumo de frutas ni el de verduras fue mayor en aquellos con o sin diagnóstico previo de DM2. Conclusiones Comparados con los euglicémicos, los individuos con diagnóstico previo de DM2 tuvieron un menor consumo de bebidas azucaradas, pero dicha asociación no estuvo presente en aquellos con DM2 sin diagnóstico previo. El consumo de frutas y verduras no fue diferente entre las categorías de alteración del metabolismo de la glucosa estudiadas.

ABSTRACT Introduction: The consumption of fast food and soft drinks is a risk factor for developing overweight and obesity. This study aimed at assessing if there is association between household socioeconomic level and the consumption of fast food and soft drinks among children. Material and Methods: A cross-sectional assessment of the data from the third round (2009-2010) of the youngest cohort of the Young Lives study in Peru was conducted. Sampling was conducted in three stages: in the first one, the country was divided into equal geographical regions, excluding the 5% of the richest district; in the second stage, 20 sentinel sites were chosen and an area within each sentinel site was selected. Finally, in the third stage, eligible children were selected. Outcomes were the self-reported consumption of fast food and soft drinks (never, sometimes, and always), whereas the exposure was household socioeconomic status (in quintiles). Crude and adjusted models were created between variables of interest using Poisson regression models, with robust variance, to report prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95% CI). Results: Data of 1901 children, of which 942 (49.6%) were girls, with a mean age of 7.5 (SD: 0.5) was analyzed. A total of 24.1% (95%CI: 22.2%-26.1%) reported always consuming fast food, whilst this number was 22.4% (20.5%-24.3%) for soft drinks. Compared to the lowest socioeconomic quintile, those who were in higher socioeconomic status had more probability of consuming fast food and soft drinks (Chi-squared for trends <0.001). The highest socioeconomic quintile had a greater probability to always consume fast food (PR=1.42; 95%CI: 1.08-1.88) and soft drinks (PR=1.71; 95%CI: 1.24-2.37). Conclusions: This study shows that there is a significant association between the household socioeconomic level and the consumption of soft drinks and fast food.

RESUMEN Introducción: El consumo de comida rápida y bebidas azucaradas es un factor de riesgo para el desarrollo de sobrepeso y obesidad. Este estudio evaluó si existe asociación entre el nivel socioeconómico de la vivienda y el consumo de comida rápida y bebidas azucaradas en niños. Material y Métodos: Evaluación transversal de los datos de la tercera ronda (2009-2010) de la cohorte más joven del estudio Niños de Milenio en Perú. El muestreo fue realizado en tres fases: en la primera, el país fue dividido en regiones geográficas iguales excluyendo al 5% de los distritos con mejor nivel económico; mientras que en la segunda fase se escogieron 20 sitios de vigilancia y un área dentro de ellas. Finalmente, en la tercera fase, se escogieron a los niños elegibles. Las variables fueron el autorreporte del consumo de comida rápida y bebidas azucaradas (nunca, algunas veces y siempre), mientras que la exposición fue el nivel socioeconómico de la vivienda (dividido en quintiles). Se crearon modelos crudos y ajustados entre las variables de interés usando modelos de regresión de Poisson, con varianza robusta, para reportar razones de prevalencia (RP) y sus intervalos de confianza al 95% (IC 95%). Resultados: Los datos de 1901 niños, de los cuales 942 (49,6%) fueron mujeres, con una media de edad de 7,5 (DE: 0,5), fueron analizados. Un total de 24,1% (IC95%: 22,2%-26,1%) reportó siempre consumir comida rápida, y de este número fue 22,4% (IC95%: 20,5%-24,3%) para bebidas azucaradas. Comparado con el nivel socioeconómico más bajo, aquellos niños en el nivel socioeconómico más alto tuvieron mayor probabilidad de consumir comida rápida y bebidas azucaradas (Chi cuadrado de tendencias <0,001). El más alto quintil socioeconómico tuvo mayor probabilidad de consumir comida rápida (RP=1,42; IC95%: 1,08-1,88) y bebidas azucaradas (RP=1,71; IC95%: 1,24-2,37). Conclusiones: Este estudio muestra que existe una asociación significativa entre el nivel socioeconómico de la vivienda y el consumo de comida rápida y bebidas azucaradas en niños.

ABSTRACT Introduction To determine whether there is a relationship between the nutritional content and the number of promotional techniques used in industrialized food packaging for children, available in markets and supermarkets, in Lima, Peru. Material and Methods Cross-sectional study using a non probabilistic sampling. Industrialized food (non-alcoholic beverages, baking products, cereals, candies and snacks) were collected, from three supermarkets and two markets in Lima (Peru), between May and June 2016. The nutritional content was classified based on the traffic light system of the Food Standards Agency (FSA) and the Food and Agriculture Organization (FAO). The promotional techniques were assessed based on the systems of Consumers International. Linear and Poisson regression models were used to evaluate the associations of interest. Results A total of 346 products were included: 113 (32.7%) candies, 92 (26.6%) baking products, 54 (15.6%) non-alcoholic beverages, 52 (15.0%) cereals, and 35 (10.1%) snacks. From 335 products with information available, 96.7% were classified as unhealthy. These products utilized, on average, 2.9 (SD: 1.2) promotional techniques. The use of bold graphics (p<0.001) and images (p=0.01) were associated with the nutritional content. The higher the number of promotional techniques, the higher the probability of being an unhealthy product (RP=1.02; IC95%: 1.01-1.04). A positive linear relationship between the number of promotional techniques and the calorie levels (β=30.6; 95%CI: 14.9-46.3; p<0.001), sodium (β=36.3; 95%CI: 16.2-56.3; p<0.001) and carbohydrates (β=8.5; 95%CI: 6.3-10.6; p<0.001) was found. Conclusions There was a relationship between the nutritional content and the promotional techniques presented in the packages of industrialized products aimed at children.

RESUMEN Introducción Determinar si existe relación entre el contenido nutricional y el número de técnicas promocionales en los envases de alimentos industrializados para niños, disponible en mercados y supermercados de Lima, Perú. Material y Métodos Estudio transversal analítico usando muestreo por conveniencia. Se recolectaron alimentos industrializados (bebidas no alcohólicas, productos de pastelería, cereales, golosinas y bocaditos) de tres supermercados y dos mercados de Lima (Perú), entre mayo y junio de 2016. El contenido nutricional se clasificó según el Sistema de Semáforos de la Food Standards Agency (FSA) y la Food and Agriculture Organization (FAO), mientras, las técnicas promocionales se evaluaron según el sistema de la Consumers International. Para evaluar las asociaciones de interés se usaron modelos de regresión lineal simple y Poisson. Resultados Se incluyeron 346 alimentos: 113 (32,7%) golosinas, 92 (26,6%) productos de pastelería, 54 (15,6%) bebidas no alcohólicas, 52 (15,0%) cereales, y 35 (10,1%) bocaditos. De 335 alimentos con información completa, 96,7% fueron no saludables. Los alimentos usaban en promedio 2,9 (DE: 1,2) técnicas promocionales. El uso de gráficas audaces (p<0,001) e imágenes (p=0,01) estuvo relacionado al contenido nutricional. A mayor número de técnicas promocionales se incrementó la probabilidad de ser un alimento no saludable (RP=1,02; IC95%: 1,01-1,04). Se encontró relación lineal positiva entre el número de técnicas promocionales y niveles de calorías (β=30,6; IC95%: 14,9-46,3; p<0,001), sodio (β=36,3; IC95%: 16,2-56,3; p<0,001) y carbohidratos (β=8,5; IC95%: 6,3-10,6; p<0,001). Conclusiones Se encontró relación entre el contenido nutricional y el número de técnicas promocionales presente en los envases de alimentos industrializados dirigidos a niños.

Objective: To assess the association between the presence of peripheral neuropathy and life quality among patients with type 2 diabetes mellitus. Materials and methods: A cross-sectional study enrolling patients aged ≥18 years with diagnosis of type 2 diabetes mellitus in a tertiary-level hospital. The outcome was quality of life, assessed in the physical and mental spheres of the 36-item Short Form (SF-36). The diagnosis of peripheral neuropathy was given by the positivity of one of the following tests: Semmes-Weinstein monofilament test, 128 Hz tuning fork test, presence of visible foot ulcers and/or Charcot arthropathy. The linear regression model was used to verify the association of interest. Results: A total of 330 patients were enrolled, 56.6% female, mean age 61.3 years (±11.5). The prevalence of peripheral neuropathy was 44.2% (95%CI: 38.8%- 49.6%). Based on the physical sphere of the SF-36, the mean of the quality of life was 46.8 (±6.3) points; whereas, the mean of the quality of life in the mental sphere was 39.5 (±8.2). In multivariable model, peripheral neuropathy was associated with a reduction of 2 points (β = -2.06; IC95%: -3.52; -0.60) in the physical sphere of the quality of life score, but it did not change the mental sphere (β = 0.03; IC95%: -1.79; 1.85). Conclusions: The peripheral neuropathy among type 2 diabetes cases was associated with reduction of quality of life in the physical sphere, but not in the mental one. Almost half of diabetes patients had peripheral neuropathy.

Objetivo: Evaluar la asociación entre la presencia de neuropatía periférica y calidad de vida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Materiales y métodos: Estudio transversal que enroló pacientes con diabetes mellitus tipo 2, de 18 años a más en un hospital peruano de nivel terciario. La variable resultado fue calidad de vida, evaluada en las esferas física y mental usando el cuestionario 36-item Short Form (SF-36). El diagnóstico de neuropatía periférica fue dado por al menos una de las siguientes: prueba del monofilamento Semmes-Weinstein, prueba del diapasón 128 Hz, úlceras visibles en pie y/o artropatía de Charcot. La asociación de interés se verificó mediante regresión lineal. Resultados: Se incluyeron 330 pacientes, 56,6% mujeres, edad media: 61,3 (±11,5) años. La prevalencia de neuropatía periférica fue de 44,2% (IC95%: 38,8%-49,6%). De acuerdo a la esfera física del SF-36, la calidad de vida media fue de 46,8 (±6,3) puntos; mientras, la media de la calidad de vida en la esfera mental fue de 39,5 (±8,2) puntos. En modelo multivariable, la neuropatía periférica estuvo asociada a una reducción de dos puntos (β = -2,06; IC95%: -3,52; -0,60) en la calidad de vida en la esfera física, pero no afectó la calidad de vida en la esfera mental (β = 0,03; IC95%: -1,79; 1,85). Conclusiones: Existe asociación entre la presencia de neuropatía diabética periférica y calidad de vida en la esfera física, pero no en la esfera mental. Casi la mitad de los pacientes con diabetes presentaron neuropatía periférica.

OBJETIVO Investigar associação entre participação no programa de assistência alimentar e sobrepeso/obesidade, segundo nível de pobreza. MÉTODOS Estudo transversal com dados sobre 46.217 mulheres não gestantes e não lactantes, de Lima, Peru, obtidos de pesquisas, com representatividade nacional, nos anos de 2003, 2004, 2006 e 2008-2010. A variável dependente foi o sobrepeso/obesidade e a independente foi a participação no programa de assistência alimentar. Utilizou-se regressão de Poisson; os modelos foram estratificados por nível socioeconômico familiar para todo o país, por área de residência (Lima versus o resto do país; urbano versus residência rural) e anos de estudo (2003-2006 versus 2008-2010). Os modelos foram ajustados por idade, nível acadêmico, urbanização e ano de estudo. RESULTADOS Participar do programa de assistência alimentar associou-se com risco aumentado de sobrepeso/obesidade para as mulheres que viviam em domicílios sem indicadores de pobreza (PR = 1,29; IC95% 1,06;1,57). Quando estratificados por área de residência, foram observadas associações similares para as mulheres que vivem em Lima e em áreas urbanas; não foram encontradas associações entre a participação no programa de assistência alimentar e sobrepeso/obesidade entre as mulheres que vivem fora de Lima ou em áreas rurais, independentemente de sua condição de pobreza. CONCLUSÕES Participar do programa de assistência alimentar associou-se com sobrepeso/obesidade para mulheres não pobres. Estudos adicionais serão necessários em países que enfrentam ambas as faces da má nutrição.

OBJECTIVE The objective of this study was to investigate the association between food assistance program participation and overweight/obesity according to poverty level. METHODS A cross-sectional analysis of data from 46,217 non-pregnant and non-lactating women in Lima, Peru was conducted; these data were obtained from nationally representative surveys from the years 2003, 2004, 2006, and 2008-2010. The dependent variable was overweight/obesity, and the independent variable was food assistance program participation. Poisson regression was used to stratify the data by family socioeconomic level, area of residence (Lima versus the rest of the country; urban versus rural), and survey year (2003-2006 versus 2008-2010). The models were adjusted for age, education level, urbanization, and survey year. RESULTS Food assistance program participation was associated with an increased risk of overweight/obesity in women living in homes without poverty indicators [prevalence ratio (PR) = 1.29; 95% confidence interval (CI) 1.06;1.57]. When stratified by area of residence, similar associations were observed for women living in Lima and urban areas; no associations were found between food assistance program participation and overweight/obesity among women living outside of Lima or in rural areas, regardless of the poverty status. CONCLUSIONS Food assistance program participation was associated with overweight/obesity in non-poor women. Additional studies are required in countries facing both aspects of malnutrition.

OBJETIVO Investigar associação entre participação no programa de assistência alimentar e sobrepeso/obesidade, segundo nível de pobreza. MÉTODOS Estudo transversal com dados sobre 46.217 mulheres não gestantes e não lactantes, de Lima, Peru, obtidos de pesquisas, com representatividade nacional, nos anos de 2003, 2004, 2006 e 2008-2010. A variável dependente foi o sobrepeso/obesidade e a independente foi a participação no programa de assistência alimentar. Utilizou-se regressão de Poisson; os modelos foram estratificados por nível socioeconômico familiar para todo o país, por área de residência (Lima versus o resto do país; urbano versus residência rural) e anos de estudo (2003-2006 versus 2008-2010). Os modelos foram ajustados por idade, nível acadêmico, urbanização e ano de estudo. RESULTADOS Participar do programa de assistência alimentar associou-se com risco aumentado de sobrepeso/obesidade para as mulheres que viviam em domicílios sem indicadores de pobreza (PR = 1,29; IC95% 1,06;1,57). Quando estratificados por área de residência, foram observadas associações similares para as mulheres que vivem em Lima e em áreas urbanas; não foram encontradas associações entre a participação no programa de assistência alimentar e sobrepeso/obesidade entre as mulheres que vivem fora de Lima ou em áreas rurais, independentemente de sua condição de pobreza. CONCLUSÕES Participar do programa de assistência alimentar associou-se com sobrepeso/obesidade para mulheres não pobres. Estudos adicionais serão necessários em países que enfrentam ambas as faces da má nutrição.

OBJECTIVE The objective of this study was to investigate the association between food assistance program participation and overweight/obesity according to poverty level. METHODS A cross-sectional analysis of data from 46,217 non-pregnant and non-lactating women in Lima, Peru was conducted; these data were obtained from nationally representative surveys from the years 2003, 2004, 2006, and 2008-2010. The dependent variable was overweight/obesity, and the independent variable was food assistance program participation. Poisson regression was used to stratify the data by family socioeconomic level, area of residence (Lima versus the rest of the country; urban versus rural), and survey year (2003-2006 versus 2008-2010). The models were adjusted for age, education level, urbanization, and survey year. RESULTS Food assistance program participation was associated with an increased risk of overweight/obesity in women living in homes without poverty indicators [prevalence ratio (PR) = 1.29; 95% confidence interval (CI) 1.06;1.57]. When stratified by area of residence, similar associations were observed for women living in Lima and urban areas; no associations were found between food assistance program participation and overweight/obesity among women living outside of Lima or in rural areas, regardless of the poverty status. CONCLUSIONS Food assistance program participation was associated with overweight/obesity in non-poor women. Additional studies are required in countries facing both aspects of malnutrition.

Objectives: To validate SODA (severity of dyspepsia assessment) questionnaire in our population for evaluating symptoms severity in patients with dyspepsia. Materials and methods: Content and appearance validity were measured, and then a modified questionnaire was developed. A pilot test was made and reliability, construct validity and responsiveness were measured. Results: An adequate content and appearance validity were obtained. On the pilot test, reliability of the complete questionnaire and by components had Cronbach alpha values over 0,7. Construct validity of SODA was evaluated by correlating modified SODA results with SF-36 scores using Pearson test: -0.72 (p<0.001). When we compared results of modified SODA questionnaire and the score of a question about subjective perception of the disease using Spearman test we obtained similar results: 0.72 (p<0.001). Two means of SODA questionnaire scores, before and after treatment, were compared using Student’s T test, and a significant difference was found, (p<0.001) with a drop mean of 5.70 5.33. Conclusion: Modified SODA questionnaire meets all criteria of validity and it could be used to measure dyspepsia severity and its evolution in a Peruvian population.

Objetivos: Validación del cuestionario SODA (severity of dyspepsia assessment) para evaluar la severidad de los síntomas en pacientes con dispepsia. Materiales y métodos: Se evaluó la validez de contenido y de apariencia, tras lo cual se elaboró un cuestionario modificado. Posteriormente se evaluó la consistencia interna, la validez de constructo y la sensibilidad al cambio. Resultados: Se obtuvo una validez de contenido y de apariencia adecuadas. Se obtuvo un α-Cronbach del cuestionario y por componentes superiores a 0,7. Al analizar la validez de constructo, la correlaciσn entre los valores del cuestionario SODA modificado y SF-36 fue de -0,72 (p<0,001) a través de la prueba de Pearson. Al evaluar la correlación entre el puntaje del cuestionario SODA modificado y el de percepción subjetiva de los síntomas se obtuvo un valor de 0,72 (p<0,001) mediante la prueba de Spearman. Se comparó las medias de los puntajes del cuestionario SODA modificado pre y post-tratamiento mediante la prueba de T-Student en el que se encontró una diferencia significativa (p<0,001) con un promedio de caída de 5,70±5,33. Conclusiones: El cuestionario SODA modificado cumple con los criterios de validez por lo que sirve para valorar la severidad de la dispepsia y su evolución.

Objective: To evaluate and analyze evolution and trends of tuberculosis from 2000 to 2004 at shantytown zone in Lima. Materials and Methods: An observational study of cases report was undertaken in Pampas de San Juan from January 1st, 2000 to December 31, 2004. The data was taken from routine reports of National Control Program. Results: The database used in this study include a total of 694 cases, with 528 incidence cases (76.1%); 530 cases were patients with pulmonary tuberculosis, 82.1% of them were smear positive. The incidence decreased from 208.96 to 187.05/100,000 inhabitants. The treatment outcomes between 2000 and 2003 were 427 completed (87.5%), 27 defaulted (5.5%), 13 failed (2.7%) and 21 dead during the treatment (4.3%). Conclusions: This study shows the constant falling of report tuberculosis cases at shantytown zone in Lima. Although there are limited resources, these must be used to tuberculosis control with its new problems, like as HIV and TB co-infection, multidrug resistant forms and the high levels of dissemination for the crowding-related to the poverty.(Rev Med Hered 2005;16:114-119).

Objetivo: Evaluar y analizar la evolución de la tuberculosis desde el año 2000 al 2004 en una zona urbano marginal de Lima. Materiales y métodos: Este es un estudio observacional de reporte de casos, realizado en Pampas de San Juan desde enero del 2000 hasta diciembre del 2004. Los datos se obtuvieron del Libro de Sintomáticos respiratorios y del Libro de Evolución y seguimiento de casos de tuberculosis del programa. Resultados: Se diagnosticaron 694 casos de tuberculosis en el periodo de estudio, de los cuales 528 casos eran nuevos (76,1%). La forma pulmonar fue la más diagnosticada con 530 casos, teniendo el 82,1% baciloscopía positiva. La incidencia ha disminuido desde 208.96 hasta 187.05 por 100000 habitantes. La condición de egreso hasta fines del 2003 fue de 427 curados (87,5%), 27 abandonos (5,5%), 13 fracasos (2,7%) y 21 fallecidos durante el tratamiento (4,3%). Conclusiones: En este estudio se demuestra la caída sostenida de los casos informados de tuberculosis en una zona marginal de Lima. Aunque los recursos son escasos, estos deben ser aprovechados al máximo para controlar la tuberculosis con los nuevos problemas que acarrea, como la asociación con la infección por VIH, las formas multi-resistentes y la mayor diseminación por el hacinamiento secundario a la pobreza existente en el lugar.(Rev Med Hered 2005;16:114-119).